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血虚、血热、血瘀、血寒证,有什么区别?

2019-11-07| 发布者: 优秀男士| 查看: 512

血虚证血虚证是指血液亏虚、脏腑百脉失养,所表现的浑身衰弱性的证候。形成血虚证的缘故原由很多,有天赋天禀不敷,或后天失养,脾胃衰弱,生化乏源;或各种急性出血;或久病不愈,伤气耗血;或思虑太过,暗耗阴血;

血虚证

血虚证是指血液亏虚、脏腑百脉失养,所表现的浑身衰弱性的证候。形成血虚证的缘故原由很多,有天赋天禀不敷,或后天失养,脾胃衰弱,生化乏源;或各种急性出血;或久病不愈,伤气耗血;或思虑太过,暗耗阴血;或瘀血阻络,新血不生;或肠道寄生虫等等。

紧张临床表现:

面色无华或萎黄,唇色淡白,爪甲惨白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,妇女月经量少色淡,经期错后或闭经,舌淡苔白,脉细无力。

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病机分析:

本证以面部、口唇、爪甲失其血色及浑身衰弱为特性。人体脏腑构造皆依赖于血的儒养,血盛则机体得其儒养故肌肤红润,身材矫健,血虚则肌肤失养,故晤面、唇、爪甲、舌皆呈淡白色。血虚则脑髓、目睛失养,故头晕眼花,血客气失所养则心悸,神失滋养而失眠,经脉、肌肉失其儒养则手足发麻,脉道失充则脉细无力。女子以血为用,血液不敷,经血乏源,故经量少,经色淡,经期错后乃至闭经不可。

血瘀症

凡脱离经脉的血液不能实时倾轧和消散,而停顿于体内,或血液运行不畅,瘀积于经脉或脏腑构造器官之内的均称为瘀血。由瘀血内阻而引起的病证,称为血瘀证。引起血瘀的缘故原由有寒凝、气滞、气虚、外伤等。

紧张临床表现:

疼痛如针刺刀割,痛有定处而拒按,常在夜间加剧。肿块在体表者,色呈青紫;在腹内者,结实按之不移,又称之为疤积。出血反复不止,色泽紫暗,或大便色黑如柏油。面色黧黑,肌肤甲错,口唇爪甲紫暗,或皮下紫斑,或肌肤微小血脉丝状如缕,或腹部青筋外露,或下肢青筋胀痛。妇女常见经闭。舌质紫暗,或见瘀斑瘀点,脉象细涩,总之以痛、紫、瘀、块、涩为特点。

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病机分析:

血瘀证以刺痛不移,拒按,肿块,出血,唇舌爪甲紫暗,脉涩等为辨证要点。瘀血停积,脉络不通,气机停滞,不通则痛,故疼痛剧烈,如针刺刀割,部位固定不移;因按压使气机更加停滞,疼痛加剧而拒按;夜间阴气盛,阴血呆滞而更加疼痛,瘀血凝聚局部,日久不散,便成肿块,肿块在肌肤构造间,色呈青紫色;如果肿块在腹腔内部者,可以触及到结实有形的块状物,推之不动,按之疼痛,称之为疤积。

瘀血壅闭络脉,气血运行受阻,以致血涌络破而见出血。由于瘀血停聚体内不除,堵塞脉络,或为再次出血的缘故原由,故其出血特点是出出停停,反复不已;瘀血内阻,气血运行不畅,肌肤失养,因此面色黧黑,皮肤粗糙如鳞甲,乃至口唇爪甲紫暗。瘀血的部位差别,临床表现也不一样,比方瘀阻皮下,则皮下见瘀斑;瘀阻肌表络脉,皮肤外貌出现丝状如缕;瘀阻肝脉,则见腹部青筋外露;瘀阻下肢,则见小腿青筋隆起、弯曲,乃至蜷曲成团;瘀血内阻,新血不生,妇女可见经闭。舌紫暗,脉细涩为瘀血常见之象。

血热证

血热证是指脏腑火热炽盛,热迫血分所表现的证候。多由外感火热之邪,饮酒太过,过食辛辣,恼怒伤肝,房室太过等因素引起。

紧张临床表现:

咳血、吐血、尿血、衄血,兼见心烦,口干不欲饮,身热入夜尤甚,舌红绛,脉数。妇女可见月经先期,量多。总之,以出血和伴见热象为诊断要点。

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病机分析:

脏腑火热,内迫血分,血热沸腾,以致络伤血溢而出现各种出血证。由于所伤脏腑差别,出血部位也差别。如肺络伤则见咳血;胃络伤则见吐血;膀胱络伤则见尿血。血热炽盛内扰心神,故见心烦;阴血被耗故口干,热不在气分,故口干但不欲饮;

热入血分,血属阴,故身热入夜尤甚;血热妄行,故月经先期量多。舌质红线,脉数皆为血热之征。

血寒证

血寒证是指寒邪客于血脉,拦阻气机,血行不畅所引起的证候。多由感受寒邪或机体阳虚阴盛所致。

紧张临床表现:

手足或少腹疼痛,喜暖恶寒,得温痛减。手足厥冷色青紫,妇女月经愆期,经色紫暗夹血块。香紫暗苔白,脉沉迟涩。

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病机分析:

血寒证以局部疼痛喜暖,肤色紫暗为诊断要点。寒为阴邪其性呆滞,寒邪侵袭血脉测使气机呆滞,血行不畅,而见手足少腹冷痛,肤色紫暗。

血得温则行,得寒则凝,因此喜暖怕冷,得温痛减。寒客血脉,宫寒血瘀,故见少腹冷痛,月经愆期,或经色紫暗夹有血块。寒凝血脉,气血运行受阻,不能上荣于香,故舌质紫暗苔白。脉沉迟涩为寒凝血瘀之象。


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